Veicular Autorização de transferência


Autorização de transferência dos direitos aos Bônus a terceiros

 

Eu______________________________________, Brasileiro(a), inscrito no CPF sob o nº ______________________, residente e domiciliada à Rua ________________, Nº _____, Bairro_______________, MG, autorizo que o pagamento dos Bônus referente à campanha GNV RODA MAIS, veículo de minha propriedade, contemplado e bonificado na referida campanha, placa___________, no valor de R$ 2.000,00 (Dois mil reais), seja realizado mediante depósito bancário na conta digital nº __________, do banco Mobi, de titularidade de __________________________________, Brasileiro, inscrito no sob o nº CPF ____________________________, residente e domiciliado na à Rua_________________, Nº ______, Bairro _____________________ /MG. 


 Belo Horizonte ____ de ____________________ 2018.



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Assinatura Proprietário 


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CPF



Companhia de Gás de Minas Gerais - Gasmig
Av. do Contorno, 6594/10º andar - Lourdes - Belo Horizonte - Minas Gerais - CEP 30.110-044